前兩天碰到一個病人


在流了2天的鼻水以後開始發燒,一點喉嚨乾癢


發燒以前,已經先看過其他醫師,且診斷是過敏正在治療中


可是症狀並沒有明顯改善...


於是問了這個問題: "過敏會引起發燒嗎?"


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一般來說,單純過敏不容易發燒


需要先排除感染 (infection) 的問題,才會懷疑過敏引發的發燒


以他的狀況來說,感冒、化膿性扁桃腺炎、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等等(感染)問題都需要先排除


因為 "過敏" 和 "發燒" 都是 "發炎" (inflammation) 的反應


所以過敏是有可能引起發燒,但真的比較少見


但是治療上,過敏感冒用的藥幾乎是一樣的 (大部分都是症狀治療)


除了較厲害的 "過敏" 會用到 "類固醇" (所謂的 消炎藥),而且常常藥到病除...


感冒或是過敏 合併有 化膿性扁桃腺炎、鼻竇炎、中耳炎 甚至 肺炎時,會用到 "抗生素" (所謂的 殺菌藥)...


但是要明確區分這兩種(過敏感冒)狀況,真的是很不容易... 但是時間會給我們一點線索


因為


"感冒" 很久都不會好 --> 要考慮 "過敏" (當然其他問題也要一併考慮進去...)


"過敏" 很久都不會好 --> 也要反過來考慮 是不是 有 "感染" (注意不是"感冒") 、或其他問題


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看到這裡,眼花 + 打瞌睡 了吧?


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感冒? 過敏? 分不清 ??

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